下次買鞋子,試穿時務必多在店裡走一走,以免買錯鞋子,需付出截腳趾的慘痛代價!台東一名患有糖尿病的「九趾司機」,前一陣子因鞋子不合腳,腳底磨出水泡,傷口嚴重潰爛變黑,再切除2隻腳趾,術後糖尿病足的情況持續惡化,醫師建議切除半個腳掌,幸好繞過半個台灣,到台中尋找第二醫療意見和治療,終於保住腳掌。
張耀中醫師提醒糖尿病人,要注意足部狀況,避免鞋穿太緊、赤腳或趾甲修過頭。(圖片提供/衛福部豐原醫院)
5年前,因糖尿病變成「九趾司機」
從「九趾司機」變成「七趾司機」的人,其實是家住台東、從事計程車司機的43歲傅先生,有10年的糖尿病史,5年前右腳小趾受傷不以為意,遲遲沒有就醫,拖了幾個月小趾變黑才驚覺事態嚴重,就醫後腳趾頭已經壞死必須切除,因此變成「九趾司機」。
5年後,再因糖尿病截掉2腳趾
今104年9月,傅先生又遭遇了腳趾截肢的惡夢,更可怕的是,這一次差點需切除半個腳掌。傅先生因為鞋子不合腳,左腳腳底靠近小趾的地方磨出水泡,他因為末梢血液循環不好,不覺得疼痛,一直到水泡破了、傷口潰爛,想起5年前的經驗,馬上就醫。
這次不敢拖延就醫,傷口也好好敷藥,但是傷口仍持續惡化,就醫10天後發現小趾和第4趾在一夕之間變黑了,接受腳趾切除手術,沒想到手術中醫師發現腳掌的狀況也不好,建議切除半個腳掌,而且評估可能會持續惡化。難以接受切除腳掌的傅先生,最後只接受切除2隻腳趾,不料術後第2天,第3根腳趾也變黑了。
傅先生因末梢血液循環不良造成糖尿病足,接受動脈繞道手術保住腳掌。小圖為一開始的傷口。(圖片提供/衛福部豐原醫院、傅先生家屬)
諮詢第2醫療意見!「七趾司機」保住腳掌
看到第3根腳趾變黑,傅先生有如晴天霹靂,已經剩下7根腳趾,不能連腳掌都不保,因此在擔任護士的小姨子的幫助下,繞過半個台灣,找上衛生福利部豐原醫院的醫師,諮詢第二醫療意見,最後透過動脈繞道手術,才保住腳掌,免於截腳掌的命運,得以繼續「運將」的生活。
末稍血液循環差 糖尿病足需內外共治
專長糖尿病足治療的衛福部豐原醫院心臟血管外科醫師張耀中表示,許多傷口無法癒合,甚至持續擴大惡化,是因為末梢血液循環不良,也就是血管阻塞了無法輸送養分給細胞。接了血管之後,足部傷口內有新血注入,外有醫療介入幫助,才能裡外配合一起整治。
張耀中提到,雖然動脈繞道手術,耗工費時,傷口也需要更有耐心照料,輔助高壓氧和遠紅外線照射,循序改善血液循環,但是慢工細活改善了血液循環,患者也能「保足」,免於截肢的命運。

