女性戒菸難度高？醫師分析女性抽菸壞處 不只影響生育

【NOW健康 林郁敏／台北報導】婦女節即將到來，振興醫院家庭醫學科主任陳怡君指出，每個結了婚的婦女都夢想可以生孩子當媽媽，但年紀輕輕的25歲小優（化名）結婚多年，多次懷孕卻都以流產收場，有次門診她要從皮包裡拿出健保卡時，突然有包香菸就這麼剛好掉了出來，她尷尬地趕快撿起來說是先生的，醫師笑笑沒說破對懷孕衛教時她一直隱瞞抽菸的事實，若能順利戒菸就有機會懷孕生產。

抽菸恐減少母乳量 也會提高產後憂鬱症機率

陳怡君對小優說：「吸菸不只對自己不好，對懷孕的影響很大，不管是一手菸或二手菸都一樣，所以還是請您回去和先生討論一下『他』戒菸的可能性，搞不好下次就能順利懷孕生產了喔。」。

半年後，再次懷孕的小優來到婦產科門診產檢，衛教時主動跟護理師說她戒菸了，希望這次可以順利生下孩子，幾個月後小優果然生下了一個白白胖胖的兒子，她喜極而泣，醫師查房時趁機提醒她：「抽菸也可能會減少母乳量，甚至提高產後憂鬱症的機率喔，也會影響到小孩的成長，最嚴重可能導致嬰兒猝死！」嚇得小優瞪大眼睛擺動雙手直說以後再也不敢抽了，她還想生第二胎呢！

▲吸菸影響生育、造成女性特有器官疾病。（圖／振興醫院提供）

菸品含有害物質 乳癌、子宮頸癌、卵巢癌風險增

陳怡君表示，抽菸的孕婦比不抽菸者增加了80%的自然流產，發生流產的主要原因在於吸菸會破壞胎盤功能，而造成早期自然流產，甚至容易生出低體重兒，或是當哪天胎兒受不了時急著脫離不良的子宮環境，就發生了早產的情形，而早產兒的後遺症及併發症常讓父母擔憂不已，甚至導致小孩子未來一輩子的傷害。

吸菸不只會增加惡性腫瘤、心血管、腦血管與慢性肺病等疾病的發生率和嚴重度，不論是主動的一手菸或被動的二、三手環境菸害，都會對健康造成明顯傷害。

陳怡君指出，菸品內有許多有害物質會危害健康，也會造成女性特有器官疾病，例如，乳癌、子宮頸癌、卵巢癌等，另外，也會傷害生殖系統、以及女性較留意的皮膚狀態等，甚至帶來憂鬱情緒與危害骨骼健康。

女性戒菸困難 研究顯示多因心理因素

依據國民健康署最新的國人吸菸行為調查結果（前年9月22日發布），成年人吸菸率由2008年21.9%降至14.0%，降幅超過3成。其中，吸菸者在過去一年曾嘗試戒菸卻失敗的比率，男性為25.3%、女性則為30.7%，由此可見女性的戒菸成功率普遍比男性低。

至於女性戒菸困難的原因，根據研究發現，女性對尼古丁依賴度較男性低，但是心理因素影響頗大，引導女性戒菸常需要付出更大的心力，因為初始吸菸原因的不同。相較於男性多因同儕影響開始吸菸，許多女性則是因為生活壓力與負面情緒而接觸菸品，吸菸女性的伴侶多數也都有吸菸，導致協助戒菸的家庭支持度較低。

女性在成為長期吸菸者後，也常因為擔心戒菸後體重會增加，長期的生活壓力以及荷爾蒙變化等多重影響，導致難以成功戒菸，因此醫療專業人員在協助女性戒菸時，需要有更全面的考量和協助。

透過戒菸門診專業指導 戒菸同時控制體重

依據美國公共衛生期刊研究顯示，中年婦女在戒菸後6個月，體重平均增加2至3公斤，但這只是暫時的現象，到了戒菸後12個月，體重的差距便會縮小。如果民眾對於戒菸仍有許多疑問，陳怡君建議，可透過戒菸門診諮詢專科醫師，配合專業指導進行戒菸，除了提高戒菸成功率外，同時也藉此培養良好的飲食與運動習慣以控制體重，長遠來說對女性健康絕對助益良多。

陳怡君提醒，若女性朋友們還在猶豫是否要戒菸或擔心戒菸不易，不妨到戒菸門診找醫師聊聊吧！開始戒菸，永遠都不嫌晚！

# 首圖來源／Freepik

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