全台疫情進入高原期,昨(22日)國內新增7萬9487例確診案例,其中有7萬9441例本土確診,中重症增加256例再創史上新高,死亡則增53例。有媒體統計出自今年4月至昨日,國內累計543人染疫死亡,其中有55%都是確診後5天內快速死亡,另有9%是死亡後才被確診。前疾管局局長蘇益仁認為確診與死亡的時間相隔這麼近,意味著「防疫、醫療體系均出問題」並警告倘不及時補救,死亡人數恐再往上飆。

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▲前疾管局局長蘇益仁認為防疫、醫療體系均出問題,若無法及時補救,死亡人數恐會繼續飆漲。(示意圖/Canva)

據《聯合報》報導,自今年4月1日至昨(22日),國內共有543名新冠確診者死亡個案,其中有100人確診與死亡日為同一天,占18%;確診隔天死亡有77人,占14%;確診後3至5天內死亡有123人,占23%,也就是說這波疫情高達55%,都是確診5天內死亡;另還有9人死後確診,占9%,相當於有4成1的死亡個案是確診後快速死亡以及來不及確診,且當中高達8成是在5月5日後,集中在近2週,而此時間段恰巧是指揮中心開放長照機構密切接觸者及65歲以上快篩陽性比照確診。

 

對此,前疾管局局長蘇益仁指出,長照養護機構的重症病人變多,若全送至醫院接受治療,會導致醫療量能快速崩盤;但若無法送至醫院則會死在機構,「這是醫療量能的重要指標」。尤其65歲以上等重症高風險群,愈早給藥愈好,若在1至3天內即時給藥,就能減少7、8成的輕症變重症;若拖至3、4天都未能及時用藥,狀況就會變得相當棘手,從而導致確診和死亡時間靠近。

 

蘇益仁表示,在醫療量能充裕的正常照顧下,死亡會發生在確診後第2到第3周,但若有不小比例的確診與死亡時間靠近,這就反映台灣防疫和醫療體系都出了問題,「發病後無法趕快確診,是防疫體系出問題;確診後很快就死亡,是醫療體系有問題」,若無法及時補救,死亡人數恐會繼續飆漲。

 

蘇益仁指出,口服抗病毒藥物在3天內使用效果最好,超過5天就無效,等愈久,轉重症比率就會愈高;為此,他建議快篩陽應立即上路,並針對高風險者在篩檢站快篩陽就直接給藥,等於從症狀出現到給藥縮短到1天內。

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▲防疫學會理事長王任賢認為若在確診後2至7天內死亡,就表示診斷有延誤,未能及早投藥。(示意圖/Canva)

根據《中國時報》報導,中華民國防疫學會理事長王任賢指出,Omicron的特性不會在染疫1到2天內就會死亡。因此他認為如果病患在24小時內死亡,並不排除是猝死,且由於多數病患本身就患有心臟相關疾病,因此可先排除。但若在確診後2至7天內死亡,就表示診斷有延誤,未能及早投藥,而這也是醫療量能是否崩潰的重要指標,強調確診後2至7天內,必須盡力把死亡率壓到0以下。

 

指揮官陳時中昨(22日)坦言,這波Omicron死亡時間相對比較短,但他不認為「與投藥太慢有關」。他指出口服抗病毒藥物的適應症是屬於輕、中症,且不必用氧氣的病患,若患者一開始就是重症,醫院評估是中重症以上,已不屬於口服投藥對象,會及時給予瑞德西韋等治療。

 

不過,陳時中也宣布,目前指揮中心已召開專家會議,最快於本周起,將推出「快篩陽即確診」制度,凡是感染新冠輕度至中度,且未使用氧氣,發病5天內,12歲以上且體重40公斤以上病患,經醫師確認後,可使用新冠口服藥Paxlovid,而無法使用Paxlovid確診者才會建議使用莫納皮拉韋(Molnupiravir),此藥使用者應年滿18歲。