安南醫院神經外科主任莊皓宇表示,「安南醫院脊椎照護中心」引進目前臺灣最新的微創脊椎後位固定減壓,以及融合手術方式「胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術」,相較以往傳統手術,非但能縮小傷口,還可降低失血感染率、縮短術後住院天數,更可避免傳統手術,因骨骼肌肉大面積創傷,而引起的長期背部僵硬痠痛。
莊皓宇主任醫師指出,最新之胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術(CBT)與後側位微創經皮腰椎減壓及固定融合手術(TLIF) ,兩者之間的最大差別點在於手術傷口更小,但一樣能獲得良好神經減壓及融合重建效果,腰椎若2節斷手術傷口約3.0~3.4公分、腰椎若3節斷手術傷口約3.5~4.2公分;得以解決病人坐骨神經痛,以及脊椎不穩定疼痛無力現象。
最值得一提的是,根據國外與臺灣臨床經驗得知,胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術(CBT),對於脊椎退化疾患合併骨質疏鬆症的病人,更可提供較過往傳統手術更穩定固定力量,因為骨釘固定在脊椎骨皮質,較不會發生傳統手術因骨釘旋入疏鬆骨質,就猶如在沙灘上設立電線桿,常容易產生術後,立即或長期發生骨釘鬆脫位狀況,也較不容易造成術後骨釘摩擦骨質造成之長期背痛。
莊皓宇主任醫師強調,臨床統計結果發現,最新技術的胸腰椎後位經骨皮質微創內固定減壓融合手術(CBT)也較不易產生鄰近節段退化的現象,此手術還有一項好處就是,它也能應用在過去曾接受過脊椎固定融合手術,但一段時間後,又發生鄰近節段退化滑脫狹窄的病人身上;傳統上此類病人接受手術需再次將上次開刀的傷口完全打開,而後重新架上新一節的骨釘及支架,所以傷口往往會比前次手術更大,術後合併症更多;但如採用最新的CBT手術則不須打開全部傷口,只需將新發生的節段打開即可,就能提供微創且完整減壓及固定融合的效果,可說是更適當而最有效的臨床治療方式。
