「心房顫動」的患者為了要預防血管栓篩、腦中風,必須要服用抗凝血劑,但卻可能增加腸胃道出血及腦出血的風險。健保自9月起給付新型抗凝血藥物,可降低5成以上的腦出血機率,提高用藥安全。
「心房顫動」是心律不整疾病中最危險的一種,林口長庚醫院心臟內科醫師詹益欣表示,患者由於心房發生快速顫動而無法正常收縮,導致血液無法正常流動,會在左心房形成血栓,容易併發心肌梗塞、動脈栓塞等疾病,若血栓順著血流到腦部,就會造成腦部血管栓塞,其腦中風的機率是未罹患心房顫動者的5倍。
目前台灣推估有超過23萬人罹患心房顫動,並且每年新增2萬9,000名患者。詹益欣指出,心房顫動患者需服抗凝血藥物預防血管栓塞及腦中風等危險情況,但傳統抗凝血藥物雖可以防栓塞,但造成患者出血的風險也相對較高;健保已在9月份開始給付新型口服抗凝血劑(Edoxaban),可降低栓塞及出血風險。詹益欣:『(原音)可以取代傳統抗凝血藥,最主要的好處就是它的安全性,它的安全性像腦出血的機率可以下降50%以上,整體來說中風或是全身性栓塞的風險可以降低3%,總體的出血機率也會下降20%。』
不過,新型口服抗凝血劑因藥價較高,其健保給付條件為患者要年滿75歲以上或65歲以上同時有糖尿病、高血壓、心血管疾病;或不限年齡,但曾中風、心臟衰竭。
詹益欣強調,無論服用傳統或新型抗凝血藥,患者應注意不要跌倒,跌倒或撞擊就會增加出血風險;若發現刷牙牙齦流血、糞便有血色、吐出來的東西有血絲,也都要小心,應儘速就醫。
