【大成報記者張秦華/雲林縣報導】

國立臺大醫院雲林分院,於3月26日在國立雲林科技大學國際會議中心盛大舉行「建構連續性的全人醫療照護—從醫院到社區」國際學術研討會。

國立臺大醫院雲林分院在國立雲科大舉辦的國際學術研討會,共邀請兩位國外知名學者,日本Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology的Ryutaro Takahashi教授、新加坡Duke-NUS Graduate Medical School的Lee Kheng Hock教授,以及多位國內專家,包括:臺大醫院林明燦副院長、臺大醫學院陳慶餘教授、臺大醫學院邱泰源教授、衛生福利部許銘能次長、衛生福利部健保署蔡淑鈴副署長、雲林縣衛生局吳昭軍局長、雲林縣政府社會處丁彥哲處長、雲林縣衛生局許淑雲科長、雲林縣老人福利保護協會林金立理事長、雲林縣醫師公會吳欣席理事長。

會中聚焦討論亞急性到社區全人醫療照護之現狀與未來,期盼能藉由汲取國內外專家學者之學有專精,提升從醫院到社區全人醫療照護的相關知識與經驗分享。

臺灣於民國 82 年,老年人口比率跨越7%,成為高齡化國家(aging nation)以來,65歲以上老人所占比率持續攀升,根據 103 年底人口結構分析老人所佔比率已達 12.0%,預估到民國106年,老年人口便會突破14%,成為高齡社會(aged society),過程只花24年,老化速度之快在全世界,更是僅次於日本。其中,雲林縣老化人口指數122.28%是全臺灣次高的縣市,僅次於嘉義縣。

這樣老化中的社會,衍生出許多問題,尤其是對健康照護的醫療負擔和公衛衝擊,根據中央健康保險局的報告指出,從民國85年到民國97年期間,老年人口數增加38%,所花費的醫療費用更是成長了169%,伴隨老化所存在的多重共病,所衍生的多重共病老人(elderly with multiple comorbidities)急性病住院之醫療耗用,在其中扮演重要的因素。

因為老年人常有許多老年學症候群(geriatric syndromes),所以照顧的複雜性比起較年輕病患複雜許多,常見的老年學症候群包括:認知障礙、憂鬱、視/聽力障礙、口腔/牙齒問題、溝通/行動/障礙、跌倒、排便障礙、尿失禁、多重用藥、睡眠障礙、營養問題及慢性疼痛等,研究也發現,越多老年學症候群的老人,其死亡率越高。對老年人來說,日常生活功能往往比疾病多寡更能反映老年人的健康狀態。因此,如何善用健康照護資源,建立老人持續性照護體系(continuous care),來盡可能維持老人的功能或延緩退步,是十分重要的課題。

臺灣的急性照護及慢性病照護,賴於健保的支持,照護品質有目共睹。然而,對老年人來說,急性病出院之後,到可以完全自主生活於社區,中間需要經過逐步功能恢復的過渡階段,在英美等國家,便有提供這樣急性病出院之後續照護(care after discharge),稱為亞急性照護(subacute care)或中期照護(intermediate care)。面對老年人口俱增的臺灣,國內需要更高品質的醫療及照護,在雲林地區更是如此。

2016年國立臺大醫院雲林分院國際學術研討會(建構連續性的全人醫療照護—從醫院到社區,Continuous Patient-Centered Care, from hospital to community) 之發想,便是植基於以病人為中心的臺大體系價值理念,所舉辦的學術饗宴。

透過本次會議的舉辦,主辦的國立臺大醫院雲林分院衷心期盼能拋磚引玉,邀請全國有志一同的醫療院所和體系,合作打造連結醫院到社區的交流平臺,並藉此凝聚共識,整合跨領域照護團隊的全人醫療觀,提供更高品質的共同醫療照顧,讓國際看見臺灣新型式的健康照護模式。