台灣愛滋感染者的抗藥性有攀升的趨勢,台大醫院近日進行一項區域性調查,發現愛滋感染者的抗藥性比率由去年的8%突然增加到今年的16%,足足成長1倍之多。醫師認為,這可能與疾管署更改愛滋用藥規範,以及患者的不安全性行為有關。疾管署則是否認這項說法,強調全台的檢測數據仍然在6.7%左右。

有賴於雞尾酒療法的成功,愛滋病治療近年有突破性的進展,患者只要規律服藥,幾乎都可獲得有效控制、回歸正常生活。不過,台大醫院近日公布一項區域性研究,指出感染者的抗藥性比率竟然從去年的8%攀升到今年的16%,嚴重影響治療成效。

台灣愛滋病學會理事長、義大醫院感染科主任林錫勳分析後,認為主因在於疾管署的治療政策處處以價錢為優先考量。林錫勳:『(原音)當時分析的原因有2個。第一個就說我們最近疾管局用藥的組合,因為以價錢為第一個考量,所以我們第一線的用藥都是非核苷酸反轉錄酶抑制劑(NNRTIs),這類的藥物價錢是比較便宜的,但是它也比較容易產生抗藥性,這可能是原因之一;第二個原因可能是有些人忘記了安全性行為、沒有戴保險套,所以使得抗藥性傳染增加。』

林錫勳指出,每個感染者的情況不同,應該依其病情、生活型態給予適合的用藥組合,疾管署卻強制規範每名感染者都先使用同樣的第一線用藥,這可能是導致抗藥性提高的主因。

對此,疾管署愛滋及結核病組組長陳昶勳坦言,疾管署去年約花費新台幣36億在愛滋病的用藥,經費的確是愛滋防治的重要考量。不過他也認為,抗病毒藥物使用越久,抗藥性一定會提高,這與疾管署的用藥指引不必然有關;而且疾管署目前監測全台患者的抗藥性比率為6.7%,台大的研究應該只是區域性,不能反應整體情況。